كل ما تود معرفته عن عملية ربط دوالي الخصية بالمنظار البطني
تكلمنا قبل ذلك عن دوالي الخصية ، ووضحنا كونها أحد الأسباب الرئيسية التي تتسبب في انخفاض معدل الخصوبة عند الرجل . العلاج الأمثل والنهائي يكون عن طريق عملية ربط دوالي الخصية بالمنظار البطني.
هناك من يسأل أيضًا: هل من الممكن أن يتم علاج الدوالي بالأدوية دون اللجوء للعملية؟ فنقول إن العلاج يتم تحديده بناء على درجة الإصابة، فإن كانت بسيطة وفي بدايتها أي: في المرحلة الأولى، فمن الممكن الاكتفاء بالأدوية فقط، أما إن كانت في مرحلة متقدمة فلا بدمن اللجوء فورًا لإجراء العملية، حتى لا يتفاقم الوضع لأكثر مما هو عليه.
وقد يسأل سائل: كيف كان الأطباء يقومون بعملية ربط الدوالي قبل ظهور المنظار البطني؟ كانوا يقومون بعملية الربط بشكل جراحي بطريقة بدائية، ويتم ربطها بكيس الخصية. في البداية ظهرت الكثير من الأعراض الجانبية الغير مرغوب فيها نتيجة هذه العمليات البدائية، من أشهر هذه الأعراض:
- جرح بالشريان المسؤول عن وصول الدم إلى الخصية، أو ربطه بطريق الخطأ، مما ينتج عنه انخفاض معدل الخصوبة بشكل مفاجئ.
- يحدث ربط للأوعية الليمفاوية عن طريق الخطأ أيضًا، فينتج عنه تجمع كثيف للسوائل حول الخصية، وكانت هذه من الأعراض الأشهر والأكثر حدوثًا نتيجة التدخل الجراحي لربط دوالي الخصية.
- ضمور أو تضخم للخصية.
- في بعض الحالات كان يحدث لها تشعب بالأوردة، فيصبح من الصعب جدًا ربطها مرة أخرى.
- بناء على هذه الأعراض ، كانت دوالي الخصية ترجع مرة أخرى وبنسبة كبيرة تصل إلى 45%.
هل استمر الوضع على نفس الطريقة؟ بالطبع كلا، تطور الأمر على نحو أفضل إلى حد ما فظهرت تقنية جديدة لربط دوالي الخصية أسفل البطن، وبشكل أدق خلف الغشاء البريتوني Peritonitis، وكانت هذه العملية تتم عن طريق إحداث شق جراحي طوله لا يتجاوز 5سم تقريبًا، ثم يقوم الطبيب بفصل عضلات جدار البطن ليستطيع الوصول للحبل المنوي، ثم يقوم بربط الأوردة المصابة بالدوالي.
لكن هذه العملية كان يصاحبها أيضًا بعض الأعراض الجانبية، وإن كانت أقل ضررًا من سابقتها، لكنها لم تكن الطريقة التي يطمئن لها الجميع. ظل الأمر هكذا حتى ظهرت التقنية الأحدث والأفضل: عملية ربط دوالي الخصية بالمنظار البطني.
كيفية إجراء عملية ربط دوالي الخصية بالمنظار البطني
بجانب الطرق الأولية التي كان الأطباء يستخدمونها قديما في ربط الدوالي، فإن تقنية المنظار البطني هي الأفضل على الإطلاق، فعندما مقارنتها بالطرق التقليدية القديمة سنجد أن هذه الطريقة تتميز بـ:
- الجرح أو الشق الذي يحدثه الجراح لا يتجاوز سنتيمترًا واحدًا.
- بعد إتمام العملية بنجاح وانتهاء مرحلة التعافي، لن تجد أثرًا لذلك الجرح أبدًا.
- يقوم الجراح بربط الدوالي بشكل ذكي من أعلى نقطة في الأوردة التناسلية، وهذا حتى لا تتأثر وظيفة الخصية، وتتم عملياتها بشكل طبيعي وسلس، وأيضًا تضمن عدم حدوث تجمع للسوائل حول الخصية كما في الطريقة الأولى.
- بعد الانتهاء من العملية بإمكان المريض العودة إلى منزله في نفس اليوم.
- أيضًا تقل فترة النقاهة بعد العملية بشكل كبير عما هي عليه في الطرق القديمة، وهذا يعني عودته لممارسة حياته وعمله بشكل طبيعي في وقت وجيز.
ما العلاقة بين عملية ربط الدوالي والعقم؟
وجود الدوالي في الخصية يعني وجود مشكلة أو عقبة تعوق سريان الدم في الشرايين وكذلك السائل الليمفاوي، وبالتالي يحدث انخفاض لمعدل الخصوبة. فتقوم عملية ربط الدوالي بربط الأوردة المنتفخة لتفتح الطريق للدم والسائل الليمفاوي بالمرور دون أي عقبات أو حواجز، وبالتالي يتم تكوين الحيوانات المنوية بصورة طبيعية وترتفع معدلات الخصوبة. هل علمت الآن العلاقة بين عمليات ربط الدوالي والعقم؟
ولزيادة الأمر وضوحًا ويقينًا: فقد قام فريق من الأطباء بإجراء بعض الأبحاث والدراسات على عدد كبير من المرضى، وكانت النتيجة بعد سحب عينة الخصية: ارتفاع جودة وكفاءة الحيوانات المنوية من حيث عددها وحيويتها. وفي هذه النتيجة رد جازم ودليل حاسم على أن عملية ربط الدوالي تنهي مشكلة العقم عن طريق إنهاء المشكلة الحاصلة في الخصية بسبب الدوالي.
عوامل إيجاب إجراء عملية دوالي الخصية
هناك عدة عوامل من خلالها يعرف المريض إن كان وصل لمرحلة يتوجب عليه فيها البدء بإجراءات العملية بشكل سريع، وهي:
- انتفاخ الدوالي بشكل ملحوظ، والشعور بآلامٍ شديدة، ووجع مزمن.
- حدوث ضمور مع الدوالي في نفس الوقت.
- نتائج التحاليل إن كانت غير مرضية (وهذه يحددها الطبيب المعالج).
الكثير من المرضى يسأل عن نسبة نجاح عملية ربط الدوالي بالمنظار البطني، وهو في الحقيقة من الأسئلة الشائعة التي تتردد على لسان جميع المصابين بدوالي الخصية.
في الحقيقة إن الإجابة على هذا السؤال يتطلب الإجابة عليه من منظورين أساسيين ومهمين:
الأول: النظر للنجاح من خلال الألم الشديد التي كانت تسببه دوالي الخصية قبل ذلك، وهنا سنجد أن التحسن يصل لنسبة 90% على الأقل، وكثيرًا ما تصل لـ 100%، أي: يختفي الألم بشكل تام.
الثاني: النظر للنجاح من خلال العقم الحادث نتيجة وجود الدوالي، وهنا أيضًا تكون نسبة التحسن عالية حيث تتراوح ما بين 60 إلى 70%، وهذه النسبة مرتفعة جدًا عند مقارنتها بنسبة نجاح العمليات التقليدية التي تكلمنا عنها سابقًا.
إن كنت تريد الاستفسار عن عملية ربط دوالي الخصية بالمنظار البطني فماذا تنتظر؟
